肛瘘的手术疗法
钟祥佑安医院中医肛肠主治医师陈桂菊
肛瘘的手术疗法包括切开开放术和括约肌保存术两种。根据肛瘘的类型和脓管的深浅来决定选择哪种方式。手术要花10-20分钟,手术后需要住院1-2周。
切开开放术
切开开放术是肛瘘治疗的基本方法用于简单的肛瘘。脓管处于皮肤较浅位置的情况。首先,从出脓口入刀沿着脓管向入脓口方向切开。将脓管彻底切除,切除后,底下的肉会慢慢长起。大多1个月后能够长好。通过这个方法,将脓管彻底切除了,向肛门前方(腹侧),或侧方等情况时,采取保存括约肌的括约肌保存术,这种手术法首先将从出脓口到外括约肌的脓管切除,用可溶陆缝合线将切除的伤口的一部分缝合起来。括约肌保存术即将脓管的入口和出口部分切除。不伤到括约肌的方法; 通过这种方法不会留下肛门收缩松弛出后遗症,但由于缝合的合并有可能会裂开。所以治愈率与切开开放术相比较低些,为70%--90%。
G患者患的是较为复杂的肛瘘,因此采取了括约肌保存术。医生嘱咐他,手术后是继续腹泻或不注意肛门卫生,还有可能复发,所以手术后他非常注意肛门卫生,而且尽量不喝酒,注意防止腹泻。到现在为止,再也没有出现伤口流脓的情况。手术后的注意点:为了伤口能够更好地愈合手术成功与否与手术后一个月左右的调养密切相关,为了使伤口早日愈合,患者自身应该注意护理好伤口,特别重要的是,排便后一定要坐浴清洗干净肛门,并且擦干。保持清洁,才能使伤口早日愈合。
另外,住院期间应该注患饮食,防止便秘。接受肛瘘手术的患者,应该注意防止腹泻。无论是住院期间还是出院后都应该特别注意一日三餐的饮食搭配,养成良好的排便习惯。在治愈伤口的同时,防止痔疮复发。出院时伤口虽然已恢复到一定程度,但出院后,仍要注意肛门卫生及饮食生活,丝毫不能怠慢耐肛门的护理。完全康复大约需要一个月的时间,打高尔夫球。做—些剧烈的运动,以及骑自行车,长时间地保持同一姿势都会给肛门造成负担,所以要尽量避免。要使伤口完全治愈,恢复到原来那样富有弹性的肛门大概需要好几个月的时间。另外。我们前面已经说过了。痔疮是伴随一生的疾病。即使是做了手术,如果不改变不规则的日常生活习惯。还是有可能会复发的。要坚持保守疗法中所说的生活疗活,坚决预防痔疮。