痔疮出血和肛裂出血如何鉴别?

     痔疮患者早期是以出血为主要症状，便血呈鲜红色，后期时，痔核可在大便后脱出肛外，肛门周围有分泌物，潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠涨感，一般无疼痛，如出现血栓，水肿，炎症，坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者以上表现为疼痛，其疼痛可在大便前，大便后或大便时，呈持续性疼痛，甚至为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安，其疼痛发生的原因，主要是由于排便时粪便直接刺激被扩张德溃疡裂口所造成的。疼痛可刺激肛门括内约肌，使其痉挛，痉挛又增加疼痛，如此形成了恶性循环，直至内括约肌疲劳松弛，疼痛才能逐渐缓解，当然肛裂也可以出血，但一般量不会多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由于排便引起剧烈疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

     此外，可采用肛门局部检查加以鉴别。