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玻璃体浑浊
时间:2015-08-08 来源:钟祥佑安医院 点击:1800

  玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreous opacities)。
  玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊。
【诊断】
  1.症状 ①发病突然,常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感。
  2.体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光。③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管。
【病因学】
  先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊。
  引起玻璃体混浊的病变列表:
  1.葡萄膜炎,炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。
  2.出血,因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。
  3.色素,外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。
  4.寄生虫及其代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,引起混浊。
  5.眼外伤玻璃体内异物存留。
  6.因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。
  7.玻璃体变性,多见于老年人及高度近视者,玻璃体透明质酸解聚液化。糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。
【临床表现】
  1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。
  2.较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。漆黑一片。
  3.炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徙性眼内炎等。
  4.出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。
  5.变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
  6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。
  7.其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊。
  玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊。 [病因及危险因素]: 先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织,视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内, 高血压 、 糖尿病 、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内, 老年人 或高度 近视 眼的玻璃体变性等,均可导致玻璃体液化或混浊。其他如眼外伤、眼内异物存留、寄生虫或肿瘤等也可导致玻璃体混浊。
  玻璃体浑浊治疗方法:中医中药。

  

  甘院长认为:人体是由阴、阳两大物质基础及其所产生的功能构成的,人体的各个组织器官,包括眼睛也不例外。作为人体的视觉器官——眼睛是由脏腑阴阳精气升腾结聚而成。眼内的各个组织都和某种内脏相应的。因而其表现的生理功能与病理变化,能直接或间接地反映出内脏的情况。所以,我们对待任何一种眼病必须视作为整个机体的局部病变,而不能单纯地只着眼于眼睛局部的变化。
  

  中医在治疗眼科疾病时,还有一个非常重要的观点,那就是特别重视眼病与肝肾的关系。中医认为,肝开窍于目而主于肾,说明肝肾与眼的生理、病理关系是极为密切的。只有肝血和肾精充沛、调节正常,眼睛才能得到充分的营养,发挥良好的视力、视觉功能。反之,如果人体的肝血或肾精不足,则造成目睛失养、产生种种眼病,使眼睛形成各种病变,视物模糊不清昏花、视力下降、眼前黑影飘动、事物变形、重影、怕光、流泪、干涩头昏眼肿。部分病人有腰酸、胀、梦多、耳鸣等并发症。因此,中医在防治眼病时特别强调补肝血、益肾精,促使人体的血液循环。 研制了独特眼病复明系列方剂;辩症施治,对症下药,对玻璃体浑浊等病疗效显著,弥补了国内外治疗此病只能缓解,副作用多等不足。使众多患者从见光明。

 
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