肛窦炎的治疗方法
肛窦炎的西医治疗方法
1、保守疗法
可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染；或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。
2、手术疗法
肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术治疗，主要的治疗方法有肛 窦切开术和肛窦切除术。
(1)肛窦切开术，适用于单纯隐窝炎，或已成脓，或伴有隐性瘘管的病人。
操作方法：先将肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或仰卧位，在肛门镜下，暴露病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴，局部用生肌玉红膏换药。
(2)肛窦切除术，适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。
(3)操作方法先在肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm，深达切断部分内括约肌，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口，术后处理同上。
术后常见并发症
肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外，还有以下几种：
①出血：术后一般无大出血，如为单纯性渗血，可用纱布填塞法止血，必要时可局部加用肾上腺素；也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。
②感染：肛门部污染的机会很多，但由于血运丰富，创口真正感染的情况并不多见。术后经常坐浴，合理清洁地换药，可加速创口正常愈合。
③粪嵌塞：由于肛窦炎术后，排便可刺激引起肛门疼痛，因而患者有意控制排便，使粪便在直肠内形成了嵌塞。处理方法很简单，用38℃生理盐水灌肠即可。
肛窦炎中医治疗
本病治疗当以清利湿热，泻火解毒为主。但要注意泻实补虚并举。临床上可根据病情发展的不同阶段分型论治，全面兼顾。可按每期病情的转归情况，灵活运用治疗法则，内外结合，补泻兼施，审因论治。
一、辨证选方
1.湿热下注
治法：清热利湿，活血止痛。
方药：化毒除湿汤或止痛如神汤加减加减，黄柏，银花，丹皮，茯苓，桔梗，生薏仁，苍术，枳壳，通草，生甘草。便干加大黄、火麻仁、桃仁等。每日1剂，水煎服。
2.热毒炽盛
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：五味消毒饮加减。银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子。瘀血重者加红花、川芎;气滞加木香、元胡、枳壳。每日1剂，水煎服。
3.阴虚内热
治法：滋阴清热、凉血止痛。
方药：凉血地黄汤加减。生地，当归，槐角，黄连，天花粉，甘草，升麻，赤芍，枳壳，黄芩。血热者加羚羊角、五味子。每日1剂，水煎服。
4.气虚下陷
治法：补中益气，升阳举陷.。
方药：补中益气汤加减。黄芪，人参，炙甘草，归身，橘皮，升麻，柴胡，白术。虚寒者加干姜、肉桂;合并湿热者加苍术、黄柏、知母等。每日1剂，水煎服。
二、单方验方
1.鱼腥草场：鱼腥草干100克(鲜250克)，水煎浓缩成50～80毫升保留灌肠，二煎100毫升坐浴，每日2～3次。具有消肿止痛，活血化瘀作用，适用于肛周各类炎性病症。
2.猪胆汁：新鲜猪胆一个，浓白糖水送服新鲜猪胆汁，每日1次。每晚温盐水熏洗肛门，治疗3～5周可愈。本法可清热解毒，消炎止痛，消肿散结，用于各类痔疮及肛周炎症。
3.蒲公英汤：用蒲公英100～150克水煎服，每天1剂，或煎水坐浴每日2～3次，消炎止痛。
4.坐熨法：用新砖块在纹炭上烧薰，待热后，加陈醋于砖上，用新酒渣洒在热砖上，患者坐于热砖上嚣蒸，每日1次，总用3～5次即可愈。有消肿散结，收敛止痛功效。
三、外治及其他治疗
1.熏洗疗法：用苦参汤或五倍子汤或祛毒汤(甘草，枳壳，川椒，防风，苍术，葱白，马齿苋，朴硝，五倍子，侧柏叶)，煎水，先熏后洗，2次/日。
2.敷贴疗法：用三黄膏，或酥胆痔疮膏，敷贴患处。
3.药栓疗法：熏洗后将九华痔疮栓，复方痔疮栓，消炎痛栓，或薄荷痔疮栓等一枚纳入肛内，每日2次。
4.灌肠疗法：用熏洗灌肠液，或复方芩柏颗粒剂，保留灌肠，每日早晚各1次。
5.手术治疗：单纯脏毒，或已成脓毒，宜沿肛窦作纵形切开疗法，脏毒伴有肛乳头肥大者，宜采用结扎切除疗法。
四、中成药
1.龙胆泻肝丸：可清泻肝胆湿热与实火用于肛周脓肿、湿疹、肛周热毒症。10克/次2次/日口服。
2.解毒消炎丸：清热解毒，消肿散结。每次口服4～6粒，每日3次。
3.知柏地黄丸：滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸盗汗，下焦湿热，二便隐性出血等。
4. 参苓白术丸：健脾渗湿，用于脾虚型。
5.补中益气丸：补中益气，用于元气亏损，中气不足和气虚下陷之症。
6.便秘服麻子仁丸或液状石蜡。大便稀溏，便次增多服香连片或黄连素。
五、针灸
利用针灸方法以达到舒通经络，消肿止痛的作用。取合谷穴，长强穴以泻法，每日一次。发热时加双侧曲池，大椎穴均可。6次为一疗程。
六：自疗发
肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，是由于肛窦位于直肠末端与肛管的交接部空间狭小，加之其为一组环形凹陷，易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺、竹签、骨头等)损伤，进而感染、化脓。肛窦炎如未能及时治愈易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。如果肛窦炎尚未达到手术治疗的程度，可根据医生指导采取保守疗法：花椒煮水或中药(防风、白芷、川椒、黄柏、陈皮、甘草各10克，蛇床子8克，苦参18克，黄连6克，水煎两次，并取汁500毫升，100毫升/次，兑半盆温水)坐浴局部。肛门内注水抗素软膏，每日2～3次。同时可口服新癀片4片，2次/日，饮后服。同时治疗引起该病的腹泻等肠道感染，或使用缓泻剂，如麻仁润肠丸等，使粪便排泄正常。
